第一百七十三章 换一种思维方式(1/2)
【二月最后三天了!
月票别留着了,都给老鱼吧!】
何小康很是疑惑的看着秦川。
[23[w]x他还是没有想明白。
方萍看到秦川过来了,心里悬着的石头终于放了下来。
不知道从什么时候开始,秦川已经成了急诊科医生护士的主心骨。
“秦大夫。”方萍跟秦川打了一声招呼,语气中带着敬意与感激。
秦川向方萍点点头,接着说道:“小康,你说说,你之前是怎么考虑的?”
何小康回想了一下,整理了思绪,说道:“考虑患者大心脏心衰,左束支阻滞,室上性心动过速,经静脉内反复多次给予多种抗心律失常药物进行治疗,但是效果不佳,仍然不能转为窦律。
抑制心肌收缩力的抗心律失常药在此受到限制。
电转复也具有较大的危险性。
我现在有些不知道该怎么办了。”
秦川低着头想了一会,抬头看着何小康:“其实你想得很周到。
诊断上也没有问题。
但是我们可以转变一下思维方式。
可以考虑停用抗心律失常药,而改用升压药。”
“啊?”何小康很是吃惊,“现在病人的心跳过速,如果采用升压药,不是加速病人的死亡么?
血压一提升,心脏的负荷立即增大,很容易导致心衰恶化。
这样很容易出问题啊。”
“所以我说要换一种思维方式。
虽然病人的病是心衰,但是病人的情况有些特殊,使用抗心律失常的药物,它的效果受到了限制。
这个时候,我们不妨增加压力感受器的兴奋性,兴奋迷走神经。
转复室上速。
但是要严格控制。”秦川解释道。
【请注意,此为小说虚构情节。
虽然参照真实病例,但是各种病例有各自特殊性,切勿作为医学参考。】
何小康一点便通,眼前一亮:“可以尝试一下。”
“怎么办?”方萍将目光投向秦川。
秦川却没有说话,而是将目光转向何小康。
秦川不说话自然不是怕承担责任。
而是想将这个机会交给何小康。
如果秦川一过来,就将病人主治抢了,对于何小康是一个很沉重的打击。
所以秦川并没有这么做。
何小康没有犹豫,说道:“严密心电监测下,用间羟胺5mg入壶。”
这个时候徐树标的血压开始缓慢上升,半个小时之后,血压升到了110/80mmhg,室上速突然终止。
出现交界性逸博节律40-50次/分,继之变成窦律。
到了这个时候。
何小康总算是长长吁了一口气。
总算是将患者从死亡的边缘抢了回来。
这一次抢救看似平淡,实则万分惊险,如果不是秦川提醒,何小康继续坚持之前的治疗方案的话,只怕徐树标活不过来。
当然,这里面也有运气的成分在。
如果那次抢救,除颤没有成功,也自然没有后面换一种思维的机会。
秦川之前没有提出最后这种方案的原因。
并不是他想考验何小康。
秦川不可能拿患者的生命来锻炼团队成员的能力。
而是因为在那个时候,秦川也还没有想到切实可行的办法。
秦川不是神。
而是一个比一般的医生多了一点运气而已。
没有【天才名医】系统的存在,秦川也许只是一个极其普通的急诊医生。
也要像何小康一样,面对各种各样的疑难病例。
“小川,谢谢你。”何小康心里由衷地感激秦川。
“继续注意观察。
别掉以轻心。”秦川嘱咐道。
何小康点点头。
秦川走了之后,方萍说道:“小康,你可得加油了。
秦大夫来了才多长时间?
现在已经成为中心医院炙手可热的任人物了。
待遇水平比引进的海归博士还要高。
你什么时候能够到秦大夫这个高度啊?”
方萍这是望夫成龙。
对此。
何小康很是无奈:“方萍,我现在已经非常努力了。
但是天赋是天生的,所以想达到秦大夫的高度,对于我来说是很困难的。
但是我会努力。
做到最好。”
方萍走过去,在何小康脸颊上香了一下:“小康。
我并不是一定要你成为最厉害的医生。
只要你努力了,我就非常满意。
做人得有上进心。”
“老婆,我会努力的!”何小康很是感动地说道。
“不许乱喊!
谁是你老婆?”方萍白了何小康一眼。
“你不是我老婆怎么乱亲我?
那不成耍流*氓了?”何小康调*戏道。
“好吧。
以后你休想让我亲你。”方萍气嘟嘟地说道。
“老婆,我错了!”何小康差点没跪了。
这家伙也真是没分清形势啊,八字还没一撇,也不让女孩子享受婚前待遇。
哪个女孩子会让你那么容易享受婚后待遇?
秦川回了急诊科室,自从成为医学团队的带头人之后,秦川感觉到肩膀上的压力大了许多。
以前当普通急诊医生,只需要做好自己的事情。
该上班的时候上班,该下班的时候下班。
但是现在不一样了,承担的责任完全不一样了。
除了做好自己的事情,还得看好自己的团队的队员们。
要帮助他们进步,让他们能够跟得上自己的脚步。
还要注意团队负责的病人的治疗。
这几天时间,秦川将医学团队负责的病人的病例全部过了一遍。
只有徐树标由于刚住进来,何小康海没来得及将纸质病历转化为电子版。
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