“杨冲，帮忙剪线。”陈明昊说完这些，左手持镊，右手持持针器，才缓缓地舒了一口气。

病人抢救至此，如果之后还导致了失血性的休克，那么就与他没有太大的关系了，更大可能还是其他专科的综合能力不够。

这个病人的多发伤远不止此，抢救也远远没有到结束。

方子业在此过程中，虽然并没有发很大很严厉的声音，只是作局部的止血操作，但他的存在，已经被一些熟悉的人知悉。

血管外科的吴勇主任掠过方子业已经完成了局部战斗后，立刻开口邀请：“方教授，麻烦过来帮下忙。”

“双侧锁骨下动脉与颈动脉都有损伤，我们不敢同时夹闭！”吴勇教授是专业的，直接把难题先甩方子业的头上。

双侧锁骨下动脉与颈动脉都有损伤，肯定不能同时夹闭，否则就是脑死亡的最佳适应征。

方子业也没有不专业地问怎么搞成这副鬼样子的，而是直接顺着让位的“同事”空隙，往上跃走——

中南医院的高级职称制度是教授负责制，更宽泛一点就是副主任医师级及以上职称自行负责自己的病人治疗与转归。

在没有跨越到副高这一步之前，你不要想着做自己亚专科和专科范围之外的业务。

但到了副高职称，你去擦边做择期手术是没有人会明着说你的，最多就是警告你最好不要再做。

至于急诊手术，中南医院对于所有副高级的急诊科人都是开放了近乎于所有急诊抢救操作的权限。

事急从权，如果专业的教授没有到来之前，不做就要死的情况下，医院的总值班就默认授权所有的副主任医师级可以操作所有的抢救操作。

除非是主刀自己不愿意去操作。

大部分主刀，都是不愿意去惹腥臊的。

毕竟专科专治已经成了主流。

“不止血下动脉破口缝合，方教授你能做吗？”

“血管的位置不固定，比心脏不停跳缝合的难度可能还要大一点。”吴勇教授问。

双侧颈动脉都损伤了，此刻出血量非常大！

之前已经叫了血，而且已经夹闭了右侧的颈动脉与锁骨下动脉、夹闭了左侧的锁骨下动脉！

可吴勇已经尝试了五次不停跳的左侧缝合，都未成功。

只能是眼睁睁地看着左侧颈动脉一边流血一边给大脑供血。

遮盖动脉呲血的棉垫，此刻都已经被鲜血染红浸黑，遇到空气凝固后的局在棉垫表层爬满如蛛网一般的血索交织。

方子业可以不操作、不尝试，因为他是创伤外科的人，没有任何人会说他不缝合颈动脉。

可如今，方子业早已经过去了最初的“低职称”阶段，需要考虑的倒不是责任的问题。

所以，方子业并未纠结，快速地拿起了吴勇手里的持针器与缝线。

镊子都没有来得及拿，就用手里的血管钳作为辅助。

这一次，方子业的动作就不如之前那么迅速了。

心脏不停跳下缝合是心外科的尖端缝合操作之一，方子业只是骨科医生，从无有过操作经验。

但方子业的缝合术已经是5级。

任何缝合术都脱离不了缝合术的基本功，方子业觉得，自己还是可以尝试一二的。

单论缝合术的基本功，心外科的医生也未必有手外科的医生基本功那么扎实——

一针下去，方子业的手在不接力的情况下，就直接穿透了鼓张不定的颈动脉破口双侧。

在跳动的浮动中，要捕捉合适的进针和出针点位置格外吃力。

但也勉强够用了。

快速予以器械打结后，方子业还是快速地将缝合术从5级5000/50000提升至6级。

并不是说5级的缝合术完全不够用，而是还不够稳。

在当前学识点略有富余的情况下，方子业宁愿更稳一些，四万多学识点倾洒而下后，方子业的学识点余额又从十三万降到了八万九。

顾不得细思许多。

依旧继续第二针的缝合。

这第二针再缝下去，方子业瞬间觉得手感、自信、评估能力以及眼睛的捕捉能力都远胜之前。

跨越了6级的技能，与5级技能的体感那是完全不一样的。

十五秒后，方子业就完成了第二针。

吴勇教授此刻虽然内心震撼，可也压住了所有的情绪，只是在沉重的呼吸声中，辅助方子业掀开棉垫，透更多的破口给方子业缝合。

一共四针落下之后，棉垫覆盖的颈动脉破口就全都被处理完毕。

四针的针距细密，仿若尺量一般。

但，缝合后的颈动脉，依旧在动脉被解剖掀开后，在肌肉与脂肪层间“张牙舞爪”地鼓摆。

随着心脏泵血，一喷一喷地舒缩！

“暂无渗血，继续处理对面！~”

“血压多少？”方子业这时候才主动问了一声。

“高压升了1个，现在高压有5了。”麻醉医生在百忙中扫了一眼监护仪。

患者目前的血压无法测量，用的都是中心静脉压监测。

中心静脉压低于0.49kpa（5cm H20）提示有效血容量不足。

所谓的5个，就是5厘米水柱，都不是mmHg的标准单位，不过麻醉医生也没有空解释那么多。

“松开止血钳吗？”吴勇的声音微颤着问。

作为一个专业的血管外科医生，吴勇深知心脏不停跳缝合与大动脉不止血缝合二者间的操作细节以及难度区分。

心脏不停跳缝合：在动态环境中要求显微级精度和复杂器械配合，适用于简单心脏间隔缺损修补，若遇复杂畸形（如合并主动脉瓣关闭不全），需转为停跳手术（AH）。

动脉不止血缝合：在持续出血和高压环境下需快速决策与操作，常见于创伤急救（如大血管破裂）或术中意外损伤。

动脉不止血缝合因时间紧迫性和不可逆失血风险，在紧急情况下难度更高！

这种操作并未在临床中开展，甚至都只有很少人敢提出这个概念而不敢去实操——

生命不是儿戏，并非玩笑。

真能在大动脉不止血情况下完成缝合的少之又少，就算是会操作的人，都不会拿它出来装逼，就是怕别人也学……

就算是会操作的人，也不会在可以止血的情况下，予以炫技。

方子业闻言，看了吴勇一眼，低声道：“吴教授，对侧的颈动脉都已经通了，我们再把止血钳打开干嘛？”

“寻求刺激吗？”方子业的声音温润。

大哥，你以为我们是在演戏，你在看电影啊？

刚刚没看明白，正好对侧的颈动脉也损伤了，所以就again？

吴勇的心一沉，知道自己刚刚是面对方子业的操作完全失去了分寸和本心。

他是想再看一次。

但时间不会再给他机会了。

颈动脉不能双侧夹闭，但理论上是可以单侧夹闭的。

所以，他再也看不到方子业在不止血前提下进行大动脉不止血缝合的操作了。

方子业规规矩矩地将手里的器械归还：“吴教授，我该回我的工位了。接下来就辛苦吴教授您嘞。”

方子业非常给吴勇面子，装完逼就跑。

剩下的血管，方子业其实也可以三下五除二就缝合了，但这样就会显得吴勇这位血管外科的行政教授很呆！

“哦，好！~”吴勇仿若一个‘智障’一样地点了点头。

双目之中，满是遗憾。

有些惊艳于你时光之中的画面，往往都不会持续很长，多数存在于一个人的青春，或者是在某一刻的短暂瞬间，而后就再无交集。

方子业再未横走下移，而是规规矩矩地往后退，退出了手术台之后，才绕过其他医生的背后，来到了双下肢的创面处，老老实实地对双下肢的开放性损伤进行清创的处理。

方子业回来的时候，谢晋元都还没有游离好静脉的远端，看到方子业回后，有些难为情地对着方子业笑。

方子业也对着谢晋元微笑了几秒钟，而后仿佛是双目捕捉到了什么似的，忽然伸手一把就抓住了患者的右下肢大隐静脉！

与此同时，方子业快速地将两把止血钳重新插入到之前的股鞘处的双侧股静脉处。

“吴教授，静脉血栓开始脱落了！”