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第七百五十二章 他想救他!(3/4)

“加点抗凝吧。”米齐震惊完,马上冷静。

血栓属于是血管外科的病种,他必须要给出专业的建议。

然而,米齐才说完自己的医嘱建议,就看到方子业已经操着导丝往主动脉弓处走了。

“你要干嘛?”米齐的缝匠肌再次猛烈收缩,夹了一下。

这次是真的夹到了。

精曲管猛烈挤压收缩下,米齐的臀肌开始高耸收缩,屁股往后撅了几个度,但忍住了叫声。

脸色开始轻颤。

方子业没有回答米齐的话,正如庞海超所说,既然米齐来了,那么自己就不会顾忌他的身份和心理健康。

方子业将导丝送到了右心房,导丝在瓣膜一开一合间探过了房室瓣。

紧接着,方子业再把取栓器也顺着导丝伸了进去。

“你不会是想要拿游离血栓吧?这要是戳破了。”

“问题是无法定位。”米齐还在疼,但方子业的疯狂只能让他暂时忘了疼。

忘了疼反应过来后还是疼,所以,他的屁股还是往后轻轻撅着,腹部的肌肉紧紧回缩着。

米齐的话讲完后,就看到方子业用自己的器械,将游离中的血栓都挑了起来。

紧接着,一股不弱的吸力夹持之下,血栓如同被电视剧里的乾坤袋收入一般,进到了器械回收枪。

方子业将其拿出,它再次化身为‘蚯蚓状’,与之前的血栓并排躺在了一起。

做完这些,方子业的动作依旧没有停下,而是继续探了探头,又在米齐和庞海超二人有些恐惧的眼神中拉出了一条血栓后,才松懈了一口气。

才是观察心脏四个腔隙的血液显影。

湍流处若是藏了血栓,是最不容易发现的。

如果这个病人的右心房和右心室还有血栓的话,会使得取栓术变得更加困难,需要从主动脉弓绕到右侧肩胛下动脉,再走上腔静脉回右心房才可以完成通路。

走肺循环回左心房和左心室,是不太“可能的”操作。

但好在,方子业继续看了有一分钟,病人的心脏内显影依旧没有异常!~

“心脏动脉显影正常,没有栓塞迹象。”

“四腔内没发现明显的血栓影,现在开始处理下肢以及左肾动脉血栓。”

“麻醉老师,注意管控患者的循环,随时准备ecmo和IMBA!”方子业道。

“房颤心率控制下来了,血压目前趋于稳定。”梁多眼睁睁看着方子业把病人从鬼门关拖了回来,也不仅燃起了几分战意。

“方教授尽管操作,其他事情交给我!~”

方子业点头颔首!

人体猝死的最关键几个要素,本质上就那么些。

大部分患者的死亡,归根结底都可以归纳为猝死!

猝死是临床表现,分心源性和非心源性。心源性猝死由心脏器质性疾病、恶性心律失常导致。非心源性猝死包括精神应激、过敏、严重感染等。

患者目前处于昏迷麻醉状态,不可能有什么精神应激,感染也是不存在的。

他要猝死,要么就是过敏,要么就是心源性。

没有基础疾病的患者想要产生心源性猝死,只有两种机会,一个就是栓塞,一个是恶性心率失常。

方子业倒要看看,除了这两个东西之外,还有什么,可以在他的眼皮子底下,把这个病人马上带走!

米齐紧接着就看到,方子业在半路不小心追击到了一个血栓。

血栓位于腹腔干的湍流处。

这属于是血栓追击,几乎是理论之内,人类可完成操作之外的操作。

当然,这种血栓停留的几率也非常非常小,意义不大,只是纯粹的秀操作。

但都遇到了,而且还捉了,不拿出来也不合适。

麻醉科这会儿再派来了一个研究生帮忙打下手。是梁多主动打电话叫来的。

“患者目前血压平稳,补充血容量和输血后,高压已经有91了!”梁多道。

“我们先取栓!~”方子业说。

人间不是传说,手术室也不是真实的战场,没有一刀一枪的拼杀。

但方子业知道,自己如果真的要和阎王拼一拼谁的功力,就只能一步一点的把所有细节都做到极致。

且,从无神论角度讲,这个世界没有阎罗殿。

所以,患者死不死,还是要看“几率”以及各种准备。

接下来,患者的生命体征,倒是逐渐归于平静了。

血栓不会无端产生,更不会无端消失!~

所以,方子业处理完了血栓之后,再看向显影仪时,心情就慢慢平静了下来。

梁多道:“目前患者电解质处于高值,并未完全平稳,继续查!”

“再开一袋碳酸氢钠。”梁多可不会给巡回护士说剂量,没有特意强调剂量,就是常规要用的。

时间来到了晚上的九点二十分。

方子业看着还在进行肝脏处理的王友华,道:“我要取肝脏的栓子了,可能会加大出血量。”

“你注意一下!~”

“好!~”王友华还能说什么?

方子业已经把战场都扫平了,如果他连这样的收尾都做不到的话,那技术也太逊了。

此刻,就算技术不济,也只能硬着头皮上。

这个人的命,是方子业从阎王爷的手里硬扛着回来的!

取栓的过程,固然是要增加一些失血的,但情况可观。

并未引起特殊的不适。

王友华道:“可能是血液经过了抗凝处理,所以有局部小渗血,只是小动脉的出血。”

这个时候,肝胆外科的徐浩阳也走了进来,大概看了一眼后,便打算去操刀切脾!~

看到这里,方子业才深吸了一口气,说:“麻醉医生,巡回老师,再加一针抗生素。”

“这个病人虽然不是开放性损伤,但栓塞次数发生比较多。”

“感染的风险还是偏大了。”

“好!~”梁多采纳了外科的建议。

与此同时,血管外科的唐晓坪也是从外走进,开口道:“方教授,我过来了,这边情况怎么样?”

“邓教授说,如果这边的情况还好的话,希望你过去帮个忙。”

方子业应了一声:“好,我再看一会儿,如果患者的情况还是平稳的话,我就过…”

“麻痹!”方子业的话都还没有说完。

显影仪上突然显示着患者的主动脉管壁开始抽搐跳动!~

主动脉痉挛!

这是陈宋当时遇到突发意外都没有出现的情况。

而且,主动脉痉挛使得主动脉的腔隙开始狭窄。

“我操你妈!~”方子业瞬间再次破防,哽咽一样地大骂了一声。

“这TM都能夹,这怎么会夹?”方子业爆炸了。

主动脉痉挛,主动脉夹层都搞出来了。

毫无预兆!

当然,很快方子业就冷静了下来。

“准备主动脉血管支架。做主动脉成形术!~”方子业爆喝道。

“心外科的韩宇教授在台上。”唐晓坪内心听到方子业的声音也揪了一下,只是他不明白为什么方子业的反应会这么大。

唐晓坪没有经历方子业自患者在急诊室,来了手术室后所做的一切,当然会觉得方子业有些奇怪。
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